民族大联欢摘要：
目的：研究近年来妊娠糖尿病孕妇的护理进展。方法：高中数学必修四通过知网、万方、维普等平台以“妊娠”、“糖尿病”等作为关键词检索相关文献资料，并对妊娠糖尿病孕妇的护理方法进行整理、归纳和总结。结果：妊娠糖尿病的发生机制较为复杂，妊娠期糖尿病孕妇护理主要包括用药护理、饮食护理以及心理护理。结论：糖尿病是高龄孕妇常见并发症，进一步加强其护理对改善患者妊娠结局具有重要意义。
前言
妊娠期糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期间发现的糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠期高血糖可导致妊娠和分娩期间母婴各种不良后果，并可导致后代超重和肥胖、代谢综合征和智力迟钝等长期并发症。近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率显著上升，严重威胁着孕妇和胎儿的安全与健康[1]虫虫危机电影。妊娠期糖尿病可引起羊水过多、肾盂肾炎、难产、巨大儿等高危并发症，有些妇女甚至会出现胎儿宫内死亡。新生儿出生后，可能会出现低血糖、新生儿肺炎等情况;对于孕妇来说，
大多数情况下，分娩后葡萄糖代谢会恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。因此，孕妇应注意孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的检查，在医生的指导下，及时进行相关和生活调整。由于妊娠期糖尿病的高风险和多学科性质，所有患者都需要在专业医疗团队的指导下进行护理。
1.妊娠期糖尿病的危害
孕期血糖异常被称为“妊娠糖尿病”，因为它可能引起胎儿先天性畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征、死产、羊水过多、早产、孕妇尿路感染、头痛，不仅影响胎儿发育，但也危害孕妇的健康。
美食面食糖尿病食谱1.1对孕妇的不利影响
妊娠期糖尿病，在妊娠的前三个月很容易发生自然流产。随着妊娠的进展，很容易诱发其他妊娠并发症，如妊娠高血压，这些疾病的发生率是没有妊娠糖尿病的妇女的3-5倍。妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不良易导致感染，加重糖尿病的代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。
1.2对胎儿的不利影响
糖尿病孕妇的血糖含量非常高，多余的糖很容易通过胎盘到达胎儿，使胎儿出现高血糖症，胚胎在妊娠早期容易发育异常，甚至死亡[2]。妊娠后期容易诱发胎儿肺成熟延迟，分娩时容易出现呼吸困难综合征。面对妊娠期糖尿病带来的过量糖分，一方面迫使胎儿储存过多的糖分，这会消耗更多的氧气，容易造成胎儿缺氧;另一方面，这些糖会以脂肪的形式储存在胎儿体内，导致胎儿体重增加，成为“巨体”。胎儿分娩后，容易引起新生儿低血糖、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征。
2.妊娠期糖尿病孕妇的护理
2.1饮食护理
妊娠糖尿病患者饮食控制的目的是提供足够的热量和营养的母亲和胎儿,让母亲和胎儿体重得当,达到理想的血糖控制,防止妊娠毒血症和减少早产的发生,堕胎和难产。妊娠期糖尿病孕妇的营养需求与正常孕妇相同，但必须更加注意热量的摄入、营养成分的分配和膳食的分配。此外，应避免摄入甜食和高油食品，增加膳食纤维。妊娠期糖尿病孕妇的饮食需要遵循以下原则:第一，注意热量需求[3]。早孕不需要增加热量，中后期一定要按照孕前所需的热量，然后增加300千卡/天(中期)和450千卡/天(后期)。由于体重减轻会增加母亲体内的酮体，对胎
儿造成不良影响，所以在怀孕期间不宜减肥。第二，注意膳食分配。为了保持稳定的血糖水平，避免酮症的发生，膳食分配是非常重要的。因为一次进食大量食物会引起血糖迅速升高，而母体禁食时间过长，容易产生酮体，所以建议少食多餐，每天应摄入4 - 6餐。第三是摄取正确的糖分。碳水化合物的消耗是为了提供热量，维持新陈代谢，防止酮体的产生。不要误认为不吃淀粉可以控制血糖或体重，并完全不吃饭;但应尽量避免添加精制糖如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料和甜食，可避免餐后血糖迅速升高。建议尽量选择纤维含量较高的粗制主食，这样更有利于控制血糖，如用糙米或全谷米代替白米，选择全谷面食。患有妊娠期糖尿病的孕妇早晨血糖水平较高，所以早餐的淀粉类食物一定要少。第四，注意蛋白质的摄入[4]。如果你在怀孕前已经摄入了足够的营养，那么在怀孕初期就没有必要增加蛋白质的摄入量。在怀孕中后期，你需要每天增加10克和25克的蛋白质摄入量，其中一半需要来自高价格的生蛋白质，如鸡蛋、牛奶、深红肉、鱼和豆浆、豆腐等豆制品。最好每天喝两杯牛奶以获得足够的钙。第五、油脂应注意。采用植物油作为主要食用油，减少油炸、油炸、油炸食品、动物皮、肥肉等。六是多吸收纤维。在摄入量范围内，多吃高纤维食物，如:糙米或全谷米代替白米，增加蔬菜的摄入量，多吃新鲜水果代替果汁等，这样可以延缓血糖的上升，帮助控制血糖，还能感到饱。但是不要无限量地吃水果。
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2.2运动护理
建议每周进行3-4次中等强度运动:运动疗法可降低妊娠期胰岛素抵抗，是妊娠期糖尿病综合措施之一[5]。建议孕妇餐后30分钟进行中等强度的运动，可选择低到中等强度的有氧运动(耐力运动);运动时间可从10min开始，逐渐延长至30min，其间可穿插必要的间歇时间。运动管理后，若孕期血糖达不到以下标准，应及时添加胰岛素或口服降糖药物，进一步控制血糖。
3.结语
许多被诊断患有妊娠期糖尿病的孕妇，她们已经克服了许多妊娠早期症状，正在努力加强饮食以为婴儿提供营养，但她们对疾病的局限性感到担忧和沮丧。其实，患有妊娠期糖尿病的孕妇只要做好护理干预，控制每日和每餐的饮食摄入量，适当运动，密切观察体重，按照医生的指示做自我血糖监测，尿酮检测，饮食和运动是影响餐后血糖的两个重要因素。在没有明确医学禁忌症的情况下，持续20-30分钟的妊娠期糖尿病餐后活动对控制餐后血糖有很大帮助。
参考文献
[1] 刘霞. 个性化综合护理对妊娠期糖尿病孕妇效果及妊娠结局的影响[J]. 健康大视野 2021,1(7) 141.
[2] 肖瑾, 马丽娴, 石燕. 妊娠阶段的强化护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇妊娠结局的影响[J]. 海军医学杂志, 2019, 40(4):3.
[3] 陈娅莉. 综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J]. 泰山医学院学报, 2019, 40(4):2.
[4] 刘秋燕, 邓红菊, 梁丽要. 妊娠糖尿病孕妇护理中采用个体化营养干预的临床分析[J]. 中国医药科学, 2020, 10(4):4.
[5] 刘桂兰. 妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2020,2(1):69.
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