透析患者饮食注意事项
1、水分:血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升,包括水、饮料、食物和药物中的水分。
常见食物的含水量:
90—100%:水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。
75%:熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。
50%:米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。
25%:炸土豆,稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物:无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。
2、蛋白质:血液透析患者若每周可以保证透析3次,每次透析4-4.5小时,推荐每日蛋白质摄入量为1.2/公斤体重,要求23以上为高生物价蛋白质如:蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。
量食谱举例:50公斤病人每天需要60克蛋白质
早餐:                    1 个鸡蛋                      7  蛋白质
午餐:                  1 个小鸡腿                      21 蛋白质
晚餐:                  1 块猪肉(50克)            21 蛋白质
总计:                          49 蛋白质
注:以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考,若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。       
3、碳水化物:适量碳水化物可防止体内蛋白质过多分解。
4、脂肪:包括食物本身脂肪含量及烹调用油。
5、维生素:补充足够的B族维生素和维生素C。吃新鲜蔬菜、水果或口服维生素B1B2B6C及叶酸等。
6、钾:尽量减少钾离子的摄入。
含钾高的食物:
汤汁类:浓肉汤、鸡精、牛肉汁。
水果类:香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。
蔬菜类:竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。
其他:豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。
7、钠:透析患者有高血压、钠和水潴留者,每日钠盐的入量应限制在3-5克,应避免吃含盐高的食品,如加盐调味品,酱菜、腌制食品(咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼)、罐头食品等。
8、磷:透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食,每日摄入量应 17 毫克/公斤理想体重,大约 800-1200 毫克/日。
以下例举每100克食物中磷的含量供您参考:
含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。
含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。
含磷200-300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青、金鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。
含磷300-400毫克的食物有鳝鱼、海胆、(猪、牛、鸡)肝、花生。
含磷在400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼。
以下食物由于含磷量高透析患者应避免或尽量少吃
1)高热量饮料:美禄, 阿华田, 好力克等
2)坚果及瓜子
3)奶制品
4)沙丁鱼及江鱼仔
5)动物内脏 (, )
6)豆类, 干豆及豌豆
7)全麦面包, 糠类麦片
8)可乐,沙司及植物的根汁饮料
可尝试食用以下替代品
不含巧克力及谷类饮料
不含坚果及瓜子的饼干, 蛋糕和糖果
喝茶及咖啡时加入非奶制品
无骨的新鲜肉类和鱼类
七喜或雪碧
加料的面包和面包卷
牢记服用磷黏合剂
 
9、钙:透析患者应注意补充钙,需要量为800-1200毫克/日
10、热能: 血液透析患者每日所需热量为30-35千卡/公斤/日,当年龄 > 60 只需 30 千卡/公斤/日。充足热量可提供身体能源,保持健康体重及防止肌肉组织分解,热量不足可引起肌肉组织的分解。热 源:碳水化合物 ( 米饭, 面食, 面包, 水果, 蔬菜 ) 、脂肪  ( 食用油, 人造黄油) 、蛋白质 ( 肉类, 家禽类, , 鸡蛋)
热能需求量食谱举例:例如: 50公斤 病人需要1800 千卡/
早餐:    1个煎蛋,    4 片饼干或1 盘米粉,1 杯咖啡
午餐:    1 只小鸡腿,1 碗米饭,1 盘菜心,1 个苹果,1/2 碗肉汤   
晚餐:    1 块猪肉(50克),1 碗米饭,1 盘菜花,1/2 芒果,1 杯茶
注:以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考,若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。
血透病人饮食小窍门
1、减低钾含量:土豆:切成小块,用水浸泡1日,不断更换水。蔬菜:切碎水煮,弃
水食菜。水果:加糖水煮弃水食肉。罐头水果、蔬菜不食其汁。超低温冷藏食品。
2、减低钠含量:高钠调味品如食盐、味精、酱制品等,高钠配料如咸菜、榨菜等,低钠调味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、蒜、辣椒、陈皮等。
3、增加热量:罐头水果糖含量、热量比新鲜水果高。热量高的食品如冰糖、块糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉丝、西米。
4、减轻口渴:不进或少进食高盐食物,饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰含化,嚼口香糖,不用或少饮用浓茶、咖啡。
5、增加纤维素:多吃蔬菜水果。
 
血液透析患者推荐食谱
食谱举例
低蛋白20克食谱举例
早餐
甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),麦淀粉饼干(麦淀粉50克,白糖10克)
午餐
午餐加餐
麦淀粉蒸饺(瘦肉25克,芹菜100克,麦淀粉50克),西红柿汤(西红柿50克,粉丝10克)
苹果200
晚餐
煎鸡蛋(鸡蛋50克),烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克,白糖15克),拌黄瓜(黄瓜150克)
全日烹调油30克,盐小于3
低蛋白30克食谱举例Ⅰ
早餐
早餐加餐
牛奶一袋(牛奶250克),白糖15克,糖包(玉米淀粉50克,白糖30克)
苹果1个(100克)
午餐
午餐加餐
蒸饺(玉米淀粉100克,大白菜150克,瘦肉25克)
100克,甜藕粉(藕粉25克,白糖10克)
西米的美食食谱
晚餐
晚餐加餐
米饭(大米75克),西红柿炒鸡蛋(西红柿200克,鸡蛋50克)
苹果1个(100克)
全日烹调油40克,盐3
低蛋白30克食谱举例Ⅱ
早餐
甜牛奶(牛奶200克,白糖10克),麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克,白糖10克)
午餐
午餐加餐
西红柿炒鸡蛋(西红柿100克,鸡蛋一个),炒油菜(油菜100克),蒸饭(大米100克),麦淀粉葱花饼(麦淀粉50克)
鸭梨250
晚餐
烙麦淀粉馅饼(瘦肉25克,小白菜150克,麦淀粉50克),小萝卜片汤(小萝卜100克,粉丝10克)
全日烹调油30克,盐低于3