6.3 高血脂人食谱设计
同学们大家好,通过上节课的学习,我们了解了糖尿病人的膳食能量需求及其食谱编制原则大展宏图十字绣,并通过实例学习了糖尿病人的食谱编制方法。本节课我们继续学习慢性疾病人中的高血脂人的食谱设计
高血脂症是代谢综合征的表现之一,它是冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,其发病原因除了人类自身遗传基因缺陷外,主要与饮食因素有关,肥胖、年龄、性别等也是重要因素。
我们在对高血脂症病人进行饮食营养时,通常可以将他们分为单纯性甘油三酯增高(A型)、单纯性胆固醇增高(B型)、甘油三酯及胆固醇均高(C型)和预防型(D型)四种类型,对他们进行饮食时生热营养素的分配比例是不一样的,具体可见表6-7。
表6-7  高血脂症生热营养素分配
由表6-7可见,高血脂症在临床上经常是和高脂蛋白血症同时存在的。
对于高血脂症人,其膳食营养的目标首先在于控制能量摄入,尤其对于肥胖者来说,更需要控制体重;其次要严格控制脂肪总量胆固醇摄入,要调整摄入的脂肪类型,要以多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸;第三要注意多摄入富含膳食纤维的植物性食物。能量摄入要控制在每日1500-2000kcal,脂肪摄入量应在总能量的15%-25%的范围内,每日胆固醇摄入量要控制在200mg以下,要注意不要食用动物内脏等胆固醇含量高的食物;每日应食用水果约200g,蔬菜400-500g。
那么高血脂症人的膳食制定原则有哪些呢?刚才我们介绍了高血脂症病人有四种不同类型,因此对他们的膳食制定原则也是有所不同的。
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首先我们来看A型高血脂症人的膳食制定原则。
A型高血脂症人主要表现为单纯性的甘油三酯增高,患者常有超重或肥胖,所以在饮食上应限制其总能量的摄入,使体重减轻,这是因为甘油三酯可随患者体重减轻而降低。
一般食物中的碳水化合物会占到食物总能量的50%左右,所以A型高血脂症患者的膳食应选用
复杂碳水化合物,控制简单糖类食物的摄取,如蔗糖、果糖、蜂蜜及含糖点心、罐头及中草药糖浆。在烹调菜肴、饮用牛奶和豆浆时均不能加糖。
A型高血脂症患者要限制每日胆固醇摄入量小于300mg,每周摄入鸡蛋3个。可适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮的鸡鸭等,可适当进食鱼类。
如果患者不需要控制体重,那么脂肪也不必严格限制,多不饱和脂肪酸饱和脂肪酸的比例控制在2.0左右即可。
此外,A型高血脂症患者要注意多食用新鲜蔬菜,因为新鲜蔬菜可为患者增加食物纤维及饱腹感,同时又可以为患者提供足够的矿物质及维生素。
    接着我们来看B型高血脂症人的膳食制定原则。
B型高血脂症人表现为胆固醇增高,所以在饮食上要限制胆固醇的摄入量。对于轻度胆固醇增高者其胆固醇摄入量要控制在每日300mg以下,中度和重度胆固醇增高者其胆固醇摄入量要控制在每日200mg以下。
B型高血脂症患者要限制动物脂肪的摄入,可适当增加植物油的摄入, 多不饱和脂肪酸饱和脂肪酸的比例乌龙养血胶囊说明书要控制在1.5-2.0的范围内。
B型高血脂症患者除合并超重和肥胖者外,对于能量、蛋白质及碳水化合物的摄入无须严格限制。
低脂美食食谱大全除此之外,B型高血脂症患者还要注意多食用新鲜蔬菜及瓜果类食物,以加食物纤维,利于胆固醇的排出。要多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能够降低胆固醇的食物。
我们再来看C型高血脂症人的膳食制定原则。
C型高血脂症人表现为胆固醇及甘油三酯均高,因此,这类患者在膳食上应控制能量的摄入,以使体重降低并维持在标准体重范围内。
C型高血脂症患者其胆固醇摄入量要控制在每日200mg以下,要禁食高胆固醇食物。要把膳食中的脂肪控制在食物总能量的30%以内,用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸, 多不饱和脂肪酸饱和脂肪酸的比例和B型高血脂症患者一样,要控制在1.5-2.0的范围内。
C型高血脂症患者要要严格控制碳水化合物的适量摄入,忌食蔗糖、果糖、点心及蜂蜜等单糖食物。
可适当增加膳食中的蛋白质,控制在食物总能量15%-20%的范围内,尤其是豆类及其制品。要多吃新鲜蔬菜、瓜果,增加食物纤维及多种维生素和矿物质的摄入量。
最后我们来看D型高血脂症人的膳食制定原则。
中老年人预防心血管疾病的饮食,膳食总能量应随年龄增加而相应减少。食物中碳水化合物应控制在总能量60%-62%范围内,蛋白质控制在总能量14%-16%范围内或每天按每千克体重摄入蛋白质1.2g计算,脂肪控制在总能量20%-25%范围内。要注意饮食平衡及每餐饮食的比例,尤其要注意晚餐不宜过饱。
在食物的选择方面,高血脂症人适宜食用富含膳食纤维的蔬菜(如芹菜、韭菜、油菜)、粗粮等;适宜食用富含多不饱和脂肪酸的深海鱼类、乳及乳制品、豆类及豆制品;食用油应选用植物油,如豆油;如果单独补充深海鱼油,应该同时加服维生素E,以防止脂质过氧化;此外,茶叶,尤其是绿茶,具有明显的降血脂作用,可经常饮用。
高血脂症人要禁食或少食除鱼油外的其他动物性油脂;要禁食胆固醇含量高的动物内脏(尤其是脑)、蛋黄、鱼子、蟹子、蛤贝类等。儿童故事mp3下载
最后,我们通过一个例子来看看如何编制高血脂症人食谱。
例:成年男性,50岁,高血脂症,日常家务,体重肥胖,无高血糖、高血压以及其他疾病,请为其编制一日食谱。
基本原则:明确有高血脂症后,即应给予低脂饮食(见表6-8和表6-9)。
表6-8 低脂饮食食谱举例
表6-9 膳食营养分析
表6-8中编制了该男子一日三餐具体食物名称、主要的主辅料及食用数量;表6-9则对该食谱的膳食营养进行了分析,可知该食谱中能量和脂肪含量适宜,蛋白质和碳水化合物供应充足,胆固醇含量低,多不饱和脂肪酸含量较多。
所以,在编制高血脂症人食谱时,我们要注意以下一些原则:
雅培2段奶粉怎么样(1)根据患者具体情况确定能量供给量,控制热量为1500-2000kcal/d,以控制体重。
(2)以碳水化合物为主,蛋白质选优质蛋白如乳类、豆类。
(3)脂肪摄入不超过总热能的30%,以富含不饱和脂肪酸的花生油、橄榄油为主;胆固醇含量控制为200mg/d,忌食含胆固醇丰富的食物如动物内脏、蛋黄等。
(4)多食水果蔬菜,每天摄入蔬菜400-500g,水果300-400g。
(5)烹调时避免煎炸,以蒸、煮、炖为主。指导患者多运动,每天步行不少于1万步(步行1小时左右)。
以上为本课程所有内容。希望通过本节课程的学习,同学们能够了解高血脂与膳食营养的关系,理解高血脂人营养食谱的配餐原则,可结合人营养需求,选择适合高血脂人的食物,设计适合高血脂人的一日营养食谱。谢谢!