肝硬化饮食调养
肝硬化饮食调养正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。具体营养原则如下：保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、拉酱、葡萄糖、香肠等。充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化物300～450克为宜。补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂
出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。实施排钾利尿药时，注意食用含钾高的食物，如各种蔬菜、水果、菌菇类、牛肉、鸡肉、猪肉等。保健知医网科学烹调以少量多餐为原则。采用多样化（宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸）烹调的方法，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质为主，避免一切生、硬、脆
治肝硬化的美食食谱
、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。药膳如赤豆鲤鱼汤、小豆冬瓜炖黑鱼等，适用于肝硬化、肝腹水者食用。食谱举例早餐牛奶1杯，煮鸡蛋1只，面包或馒头适量。午餐软饭1小碗，肉末蘑菇豆腐羹，拌黄瓜（去皮）。晚餐软饭1小碗，烩冬瓜小肉元，番茄土豆汤。点心赤豆红枣汤、血糯米羹。肝硬化饮食疗法1.肝硬化患者的饮食原则肝硬化是一种常
见的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化过程中举足轻重的事。由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样。但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的。肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。一般说来，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面：(1)食谱应多样化，讲究美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。(2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。(3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。(4)适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮质激素者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或
出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。(5)摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。(6)糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪
的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。(7)脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般来说，每日以40-50克为宜。(8)食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜，饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下，水的摄入量在1000毫升以内。(9)禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。(10)食物宜
柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。(11)少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。要少食多餐，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。另外，肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。总之，肝硬化病人的饮食，一定要根据病人的具体情况，合理调剂搭配。既保证营养全面，又不使之过量。不足有害，过亦不利。2.肝硬化患者食物六方法肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类。发病率前者高。门静脉性肝硬化是一种慢性全身性疾病，是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏质变性继续发展的结果，主要病变为肝细胞变性、坏死、小结性新生和纤维组织增生，从而使肝脏变形，质地变硬，故名肝硬化。本病85.2%发生于21-50岁之间，男女发病率为3.6-8：1。肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期)、晚期(即肝功能失代偿期)。早期，临床症状不明显，往往仅表现轻度的消化不良，如食欲不振、胸闷嗳气、便溏等；体征主要为肝脏肿大，难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别。后期，主要表现为腹水，静脉曲张(胃与食道、腹壁、脐周、痔静脉)，脾脏肿大，肝脏缩小坚硬等。此外，尚可有蜘蛛痣、肝
掌、贫血及出血倾向、营养缺乏、内分泌系统失调等表现。实验室检查：肝功能异常，尤是a-球蛋白增高，且伴有血浆蛋白、球蛋白比例倒置；当脾功能亢进时，可见红细胞、白细胞和血小板减少，尤以白细胞下降明显。推荐食疗方如下：(一)佛手花疏肝汤[用料]佛手花9克，素馨花9克，白芍30克，炙甘草6克，党参30克，白术10克，茯苓15克。[作法]水煎服，每日1-2剂。[功效]疏肝健脾，行气止痛。[主治]肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力，食欲减退，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，急躁易怒，时恶心呕吐，舌质淡红，苔白，脉弦。(二)红花化瘀汤[用料]红花6克，桃仁9克，丹参30克，穿山甲9克，当归10克，赤芍10克，丹皮6克，白术10克，泽泻9克，素馨花9克，牡蛎30克(先煎)。[作法]水煎服，每日1剂。[功效]行气活血，化瘀通络。[主治]气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀，胁下痞块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，食欲减退，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦细涩。(三)红花炖猪胰[用料]红花9克，素馨花9克，猪胰1具。[作法]猪胰洗净，切块，入红花、素馨花隔水炖熟，饮汤食猪胰。[功效][主治]同红花瘀汤。(四)四花利湿汤[用料]木棉花15克，鸡蛋花9克，苍术9克，厚朴花6克，茯苓30克，泽泻9克，芜花9克，甘草6克。[作法]水煎服，每日1-2剂。[功效]运脾利湿，理气行水。[主治]水湿内阻型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，如囊裹水，纳呆，脘闷，恶心呕吐，小便短少，舌质淡红，苔白，脉细缓。(五)芫花散[用料]芫花10克，
甘遂10克，大戟10克。[作法]上药研细末，清晨空腹取1.5克，以大枣10枚煎汤送服，得利止服。如利而病不除，增至3克，但不可久服。[功效][主治]同四花利湿汤。(六)桂花青蛙粥[用料]桂花10克，青蛙3只(去皮、内脏)，白米50克。[作法]蛙肉、白米同煮粥，粥将成时，入桂花，再煮沸片刻，调味食粥和蛙肉。每日1料。[功效]温补脾肾。[主治]脾肾阳虚型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，面晦暗，畏寒肢冷，神疲乏力，便溏，小便短少，舌质淡白，苔白，脉细弱。