糖尿病饮食原则及目标
 糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养,由熟悉糖尿病的营养师或综合管理团队(包括糖尿病教育者)指导下完成。应在评估患者营养状况的情况下,设定合理的质量目标,控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养素,达到患者的代谢控制目标,并尽可能满足个体饮食喜好。
1)维持合理体重:超重/肥胖患者减重的目标是 3~6 个月减轻体重的 5%~10%。消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。
2)提供均衡营养的膳食。
3)达到并维持理想的血糖水平。
4)减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常和高血压。
5)减轻胰岛素抵抗,降低胰岛β细胞负荷。
不宜吃的食物有:
。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生
。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 
。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实
验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。
饮食注意事项:坚持“定时定量”的进餐
很多糖尿病患者以为,控制血糖最好就是不吃或少吃……其实,糖尿病患者尤应讲究“吃”。糖尿病的是一项综合性,其中,饮食是所有糖尿病的基础。此外,运动也是糖尿病的基础。糖尿病患者应根据自身条件,选择合适的运动方案,避免出现过度运动的副作用。
盲目不吃少吃危害更大
很多糖尿病患者存在这样一个认识误区:认为控制血糖最好的办法,就是不吃或是少吃,否则血糖就会升高……上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授分析说,其实,糖是人体必要的营养物质成分。如果缺乏葡萄糖,就会产生一系列不良后果,甚至会发生低血糖 (如昏迷、出冷汗、饥饿等)症状,危害更大。糖尿病患者更应注重“吃”,而不是不吃或少吃,但要掌握正确的饮食原则。目前,国际上推荐的糖尿病饮食为高碳水化物——低脂饮食,即碳水化合物提供的热量占总热量的50%以上,脂肪供热的比例不能超过30%。
一项研究显示,对于糖尿病前期的患者,单纯饮食管理结合运动者,能直接降低29%至67%的2型糖尿病罹患风险,或可使糖尿病的发生推迟10年以上。据研究机构近年发现,60%的糖尿病人体重超重,其中34%的人属于肥胖且很多人属于中央型肥胖,其中很多存在不良的饮食习惯,从选择食材、烹饪方法和进食方式等,都存在很大的改善空间。
坚持“定时定量”进餐
王卫庆教授建议,首先,要保证足够的碳水化合物量:谷类食物则是碳水化合物的主要来源,如大米、玉米、小麦、高粱、荞麦和燕麦等,每人每天至少应吃300克至500克,同时提倡粗细搭配,建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面;其次,限制脂肪的摄入量,适量选择优质蛋白质:蛋白质的摄入量以其产生的热量占总热量的20%为宜,其中至少1/3为动物类优质蛋白和大豆蛋白。蛋白质摄入标准,成人患者为每天1克/千克体重;再次,选择营养合理的多样化食物:肉类应少食肥肉、内脏等。奶制品如牛奶和豆奶,是保证糖尿病患者钙来源的主要食品,每日饮用250毫升至500毫升。有些患者饮用鲜奶后有不同程度的肠胃道不适,可试用酸奶或豆奶代替,一瓶200毫升的牛奶可用400毫升豆浆替代。但如伴有肾功能损害者,最好还是饮用优质的牛奶为宜。蔬菜类中,比如:胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等热量较高,土美食面食糖尿病食谱
豆、山药、芋头等含碳水化合物较高,应适量食用。其他蔬菜如绿蔬菜,可每日食用500克。水果比如红枣、香蕉、柿子等含糖高的水果或干果应限量食用。如果患者血糖空腹超过7毫摩尔/升以上,餐后血糖超过11.1毫摩尔/升以上,不宜食用水果,可用一些番茄、黄瓜代替,建议水果一般放在两餐之间食用较宜。最后,餐次安排应合理,每日至少保证三餐,养成定时、定量的良好进餐习惯。