论说题及答案（2009.03）
幼儿卫生保健
一、试述幼儿运动系统的特点及卫生措施。
答:（1）幼儿运动系统的特点
①柔软的骨。幼儿骨骼最主要的特点是骨的化学成分与成人不同。骨中含有机物较多，含无机物较少，因此，骨的弹性大而硬度小，不易骨折，但受压迫后容易弯曲变形。随着年龄的增大，骨内的无机物（主要是钙盐）不断增加，硬度也逐渐加大。
②灵活的关节。幼儿关节窝较浅，关节附近的韧带较松，肌肉纤维比较细长，所以关节和韧带的伸展性和活动范围比成人大，尤其是肩关节、脊柱和髋关节的灵活性与柔韧性明显地超过成人，但关节的牢固性较差，在外力作用下容易发生脱臼，常伴有关节囊撕裂，韧带损伤，出现肿胀、疼痛，失去运动功能。
③易疲劳的肌肉。幼儿肌肉嫩、柔软，肌纤维较细，肌腱宽而短；肌肉中含水分相对较多，含
蛋白质、脂肪、无机盐少，力量较差，容易疲劳或受损伤。尤其在运动量过大，或单调的长时间站立、写字、静坐时，都容易使肌肉产生疲劳。但因新陈代谢比较旺盛，氧气供应充足，疲劳的恢复比成人快。幼儿肌肉的力量和谐调性较差。大肌肉发育较早，小肌肉发育较晚。
（2）幼儿运动系统的卫生措施
①培养正确的坐、立、行姿势。幼儿在坐、立、行时应该有正确的姿势，不仅是为了美观，更是为了保证幼儿身心健康发育。
②合理地组织体育锻炼和户外活动。体育锻炼和户外活动，可促进全身的新陈代谢，加速血液循环，可使肌肉更健壮有力，刺激骨的生长，使身体长高，并促进骨中无机盐的积淀，使骨更坚硬。
③供应充足的营养。蛋白质、钙、磷、维生素D都能促进骨的钙化和肌肉的发育，应供应充足的营养，以保证幼儿正常的生长发育。
④衣服和鞋子应宽松适度。幼儿穿过于紧身的衣服，影响血液循环；衣服过于肥大，则影响
运动。鞋过于小会影响足弓的正常发育。
⑤注意安全、预防意外事故的发生。
二、幼儿骨骼为什么容易弯曲变形？如何培养幼儿正确的坐、立、行姿势？
答：幼儿骨骼最主要的特征是骨的化学成分与成人不同。骨中含有机物较多，含无机物较少，因此，骨的弹性大的而硬度小,不易骨折，但受压后容易弯曲变形。
幼儿在坐立行时应该有正确的姿势，即“坐有坐相、站有站相”。正确的坐姿是，整个身体的姿势保持自然状态，身体正直，两肩一样高，胸部不要靠在桌子上，胸部脊柱不要向前弯，脚自然地放在地面上，小腿与大腿成直角。正确的站姿，头端正，两肩平，挺胸收腹，肌肉放松，双手自然下垂，两腿站立，两足并行，前面略分开。
三、分析幼儿脊柱、腕骨、骨盆、肌肉的特点，试述应采取哪些卫生措施？为什么？
答：脊柱：成人脊柱有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。新生儿时期，脊柱几乎是直的。随着幼儿的生长发育，从抬头、坐立、行走时才初步形成并被固定。因此，在幼儿整个发育时期，都要注意预防脊柱变形。
腕骨：幼儿的腕骨的发育是逐渐进行的。新生儿时期的腕都是软骨，随着年龄的增长，腕骨逐渐钙化。所以，幼儿腕骨的负重能力差，不要让幼儿提拎较重的物品。用手的精细动作，如写字、画画，时间也不宜太长。
骨盆：正常骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨共同围合而成。幼儿的髋骨由髂骨、耻骨、坐骨依靠软骨相连而成，还没有形成一个整体，骨盆也尚未定型。所以要避免幼儿从高处向硬的地面上跳，特别是女孩，以免影响未来骨盆的发育和成年后的生育功能。
肌肉：幼儿肌肉发育在形状、成分和功能方面，都与成人有差别。成人肌肉约占体重的40％，而幼儿肌肉只占体重的30％左右。幼儿肌肉嫩、柔软，肌纤维较细，肌腱宽而短；肌肉中含水分相对较多，含蛋白质、脂肪、无机盐少，力量较差，容易疲劳或受伤。尤其在运动量过大，或单调的长时间站立、写字、静坐时，都容易使肌肉疲劳。幼儿肌肉的力量和协调性较差，大肌肉发育较早，而小肌肉发育较晚。在组织幼儿活动时，应注意幼儿上述肌肉发育的特点，避免幼儿过重的、长时间的、大量的运动。
四、幼儿呼吸系统有哪些特点？应采取哪些相应的卫生措施？
答：（1）幼儿呼吸系统的特点：
① 鼻：幼儿鼻腔窄小，还没有长鼻毛，不能阻挡灰尘和细菌，所以易患上呼吸道感染。鼻泪管特别短，鼻部炎症常影响眼部，引起泪囊炎、结膜炎。
② 咽：幼儿咽鼓管较短并且呈水平位，故易患中耳炎。
③ 喉：幼儿喉腔狭窄，黏膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，有炎症时常会发生呼吸困难。幼儿的声带不够坚韧，声门肌肉容易疲劳。如果发音时间过长、发音不得法，或经常哭闹，均可使声带增厚，声音变得嘶哑。
④ 气管、支气管：幼儿气管、支气管黏膜柔嫩，纤毛运动差，黏液分泌少，不易清除外来微生物，易发生感染。同时，因气管管腔较小，炎症后易引起水肿、充血耳导致呼吸困难。幼儿右侧支气管较直，支气管异物亦以右下肺为多见。
（2）幼儿呼吸系统的卫生保健：
① 培养幼儿良好的卫生习惯。首先幼儿要养成用鼻呼吸的习惯；其次，要教育幼儿不要用手挖鼻孔；同时，要教会幼儿擤鼻涕。还要教育幼儿养成打喷嚏时用手帕捂住口、鼻，不随地吐痰，不蒙头睡觉等好习惯。
② 保持室内空气新鲜。室内应经常开窗，通风换气。
③ 组织幼儿进行体育锻炼和户外活动。在组织幼儿进行体育游戏，做体操，跑步时，应注意配合动作，自然而正确地进行呼吸，使肺部充分吸入氧气，排除二氧化碳。
④ 保护幼儿声带。教师应选择适合幼儿音域特点的歌曲和朗诵材料，要避免幼儿大声唱歌或喊叫，鼓励幼儿用自然、优美的声音唱歌、说话。唱歌或朗诵过程中要适当安排休息，以防声带过分疲劳。当咽部有炎症时，应减少发音，直至完全恢复。
⑤ 严禁异物进入呼吸道。培养幼儿安静吃饭的习惯，吃东西时不要哭笑、打闹、玩耍，年龄小的孩子吃东西注意不能整吞。不要让幼儿玩扣子、硬币、玻璃球、豆类等小东西。教育幼儿不要把这些小物件放入鼻孔。
五、试述幼儿循环系统系统的特点及卫生措施。
答：(1)幼儿循环系统的特点
1)血液循环系统。
①血液：幼儿年龄越小，血液量相对地比成人越多。幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，出血时血液凝固的较慢。幼儿血液中红细胞含血红蛋白的数量较多，并具有强烈的吸氧性。幼儿血液中白细胞数量，5～6岁接近成人，但中性粒细胞较少，而防御功能较差的淋巴细胞较多，因此，这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差，易患传染病。
②心脏：幼儿心脏体积比例相对地较成人大，心律快，心脏收缩节律不稳定。小儿脉搏易受各种内外因素的影响。
③血管：幼儿血管的内径相对地较成人粗，毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所用时间短。幼儿年龄越小血压越低。
2)淋巴系统
幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿期常有淋巴结肿大的现象。扁桃体在4～10岁时发育达到高峰，而14～15岁就开始退化。所以，扁桃体发炎是幼儿期常见的疾病。
(2)幼儿循环系统的卫生措施
①保证营养，防止贫血。纠正幼儿挑食、偏食的毛病，适当增加含铁和蛋白质较为丰富的食物，如猪肝、瘦肉、大豆等。
②合理安排幼儿的一日活动。在组织幼儿一日活动时，要注意动静交替，劳逸结合，避免幼儿长时间的精神过度紧张，使心脏保持正常功能。要养成幼儿按时睡眠的习惯。
③组织体育锻炼，增强体质。组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动，注意每天活动的时间，避免长时间的剧烈活动以及要求憋气的活动。运动前做好准备活动，结束时做好整理活动，剧烈运动时不可立即停止，剧烈运动后不宜即刻喝大量的开水。
④幼儿的衣着要宽大舒适。幼儿的衣服应宽大舒适，以保证血液循环畅通。
⑤要预防传染病。要关心幼儿的起居和活动，预防各种传染病，从而避免因各种传染病引起的心脏疾病。
六、幼儿消化器官有什么特点？它与安排膳食有什么关系？
答：① 牙齿：幼儿乳牙牙釉质薄，牙本质松脆，易患龋齿。不吃过冷、过热及过硬的食物。常吃含纤维素较多的蔬菜、水果、粗粮等。
② 胃：幼儿胃容量较小，胃壁肌肉薄，伸展性和蠕动功能较差，幼儿的消化能力较弱。所以为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄幼儿的胃容量，科学地制定幼儿的食谱。
③ 肠：幼儿肠的总长度相对比成人长，肠黏膜发育较好，肠的吸收能力比消化能力强。幼儿肠的位置不稳定，易发生肠套叠、脱肛等疾病。幼儿肠壁肌肉组织和弹性组织发育较差，肠蠕动能力较成人弱，因此如果食物停留在大肠的时间较长，易造成便秘。
④ 唾液腺：幼儿的唾液腺分泌唾液少，口腔干燥。
⑤ 肝脏：幼儿肝脏相对较大，但肝脏分泌胆汁较少，所以脂肪消化能力差。幼儿糖原贮存也较少，受饿容易发生低血糖。幼儿肝脏解毒能力较差，故幼儿用药剂量比成人要小，还要严防食物中毒，预防传染性肝炎。
⑥幼儿用画画的方式制定美食食谱 胰腺：幼儿胰腺很不发达，胰液及其消化酶的分泌较少，且极易受炎热气候及各种疾病影
响而被抑制，最终导致消化不良。
为幼儿做的饭菜要新鲜，营养要丰富且易于消化。要让幼儿多吃蔬菜、水果，搭配着吃点粗粮，多喝开水，预防便秘。
七、试述幼儿消化系统的特点及卫生措施。
答:（1）幼儿消化系统的特点
①牙齿：幼儿乳牙牙釉质薄，牙本质松脆，易生龋齿。
②胃：幼儿胃容量较小，胃壁肌肉薄，伸展性和蠕动功能较差，幼儿消化能力较弱。
③肠：幼儿肠的总长度相对比成人长，肠粘膜发育较好，肠的吸收能力比消化能力强。幼儿肠的位置不稳定，易发生肠套叠、脱肛等疾病。幼儿肠壁肌肉组织和弹性组织发育较差，肠蠕动能力比成人弱。
④唾液腺：小儿的唾液腺在出生时已形成，但唾液腺分泌唾液少。
⑤肝脏：幼儿肝脏相对较大，但分泌胆汁较少，所以脂肪消化能力差。幼儿肝脏的解毒能力也较差。
⑥胰腺：幼儿期胰腺还很不发达，胰液及其消化酶的分泌较少，且极易受炎热气候及各种疾病的影响而被抑制，最终导致消化不良。
（2）幼儿消化系统的卫生措施
①保护牙齿。必须贯彻预防为主的方针，应做到以下几点：a.定期检查牙齿；b.养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯；c.不吃过冷过热的食物；d.纠正幼儿某些不良习惯。
②建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯。不能让幼儿暴饮暴食，必须养成定时定量的进餐习惯。为幼儿做得饭菜要新鲜，营养要丰富且易于消化。要注意饮食的清洁卫生。应培养幼儿细嚼慢咽、不吃汤泡饭、少吃零食及不挑食的好习惯。
③饭后不做剧烈运动。饭后应安排幼儿进行室内较安静的活动。饭后宜轻微活动，不宜立即午睡，最好组织幼儿散步15～20分钟再入睡。