铜仁地区医院内一科血透专业主管护士
郑芳
1、水分：血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。
常见食物的含水量：
●90％—100％：水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。
●75％：熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。
●50％：米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。
●25％：炸土豆，稍加烘烤的面食。
●含水量无或微量的食物：无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼
干。
2、蛋白质：血液透析患者若每周可以保证透析3次，每次透析4-4.5小时，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，要求2／3以上为高生物价蛋白质如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。
蛋白质需求量食谱举例:：50公斤病人每天需要60克蛋白质
早餐: 1 个鸡蛋7克蛋白质
午餐: 1 个小鸡腿21克蛋白质
晚餐: 1 块猪肉（50克）21克蛋白质
总计: 49 克蛋白质
注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。
3、碳水化物：适量碳水化物可防止体内蛋白质过多分解。
4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹调用油。
5、维生素：补充足够的B族维生素和维生素C。吃新鲜蔬菜、水果或口服维
生素B1、B2、B6、C及叶酸等。
6、钾：尽量减少钾离子的摄入。
含钾高的食物：
●汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。
●水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。
●蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。
●其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、
银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。
7、钠：透析患者有高血压、钠和水潴留者，每日钠盐的入量应限制在3-5克，
应避免吃含盐高的食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸
蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。
8、磷：透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应 17 毫克/公
斤理想体重，大约800-1200 毫克/日。
以下例举每100克食物中磷的含量供您参考：
●含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干
贝、田鸡肉。
●含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃
蟹、咸肉。
●含磷200-300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青、金鱼、大
马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。
●含磷300-400毫克的食物有鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生。
●含磷在400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼。
以下食物由于含磷量高透析患者应避免或尽量少吃：
（1）高热量饮料：美禄, 阿华田, 好力克等
（2）坚果及瓜子
（3）奶制品
（4）沙丁鱼及江鱼仔
（5）动物内脏(肝, 肠)
（6）豆类, 干豆及豌豆
（7）全麦面包, 糠类麦片
（8）可乐，沙司及植物的根汁饮料
可尝试食用以下替代品
✓不含巧克力及谷类饮料
✓不含坚果及瓜子的饼干, 蛋糕和糖果
✓喝茶及咖啡时加入非奶制品
✓无骨的新鲜肉类和鱼类
✓七喜或雪碧
✓加料的面包和面包卷
✓牢记服用磷黏合剂
9、钙：透析患者应注意补充钙，需要量为800-1200毫克／日
10、热能：血液透析患者每日所需热量为30-35千卡/公斤/日，当年龄> 60 岁只需30 千卡/公斤/日。充足热量可提供身体能源，保持健康体重及防止肌肉组织分解，热量不足可引起肌肉组织的分解。热能的食物来源：碳水化合物( 米饭, 面食, 面包, 水果, 蔬菜) 、脂肪( 食用油, 人造黄油) 、蛋
白质( 肉类, 家禽类, 鱼, 鸡蛋)
热能需求量食谱举例：例如: 50公斤病人需要1800 千卡/日
早餐：1个煎蛋， 4 片饼干或1 盘米粉，1 杯咖啡
午餐： 1 只小鸡腿，1 碗米饭，1 盘菜心，1 个苹果，1/2 碗肉汤
晚餐： 1 块猪肉（50克），1 碗米饭，1 盘菜花，1/2 个芒果，1 杯茶
注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。
血透病人饮食小窍门
1、减低钾含量：①土豆：切成小块，用水浸泡1日，不断更换水。②蔬菜：
切碎水煮，弃水食菜。③水果：加糖水煮弃水食肉。④罐头水果、蔬菜不食其汁。⑤超低温冷藏食品。
2、减低钠含量：高钠调味品如食盐、味精、酱制品等，高钠配料如咸菜、榨
菜等，低钠调味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、蒜、辣椒、陈皮等。
3、增加热量：罐头水果糖含量、热量比新鲜水果高。热量高的食品如冰糖、
块糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉丝、西米。
4、减轻口渴：不进或少进食高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品
制成冰含化，嚼口香糖，不用或少饮用浓茶、咖啡。
美食有约第一周食谱5、增加纤维素：多吃蔬菜水果。
血液透析患者推荐食谱
食谱举例
低蛋白20克食谱举例
早餐甜牛奶（牛奶250克，白糖10克），麦淀粉饼干（麦淀粉50克，白糖10克）
午餐
午餐加餐麦淀粉蒸饺（瘦肉25克，芹菜100克，麦淀粉50克），西红柿汤（西红柿50克，粉丝10克）
苹果200克
晚餐煎鸡蛋（鸡蛋50克），烙麦淀粉糖饼（麦淀粉100克，白糖15克），拌黄瓜（黄瓜150克）
全日烹调油30克，盐小于3克
低蛋白30克食谱举例Ⅰ
早餐
早餐加餐牛奶一袋（牛奶250克），白糖15克，糖包（玉米淀粉50克，白糖30克）
苹果1个（100克）
午餐
午餐加餐蒸饺（玉米淀粉100克，大白菜150克，瘦肉25克）梨100克，甜藕粉（藕粉25克，白糖10克）
晚餐
晚餐加餐
米饭（大米75克），西红柿炒鸡蛋（西红柿200克，鸡蛋50克）
苹果1个（100克）
全日烹调油40克，盐3克
低蛋白30克食谱举例Ⅱ
早餐甜牛奶（牛奶200克，白糖10克），麦淀粉蒸糕（麦淀粉50克，白糖10克）
午餐
午餐加餐西红柿炒鸡蛋（西红柿100克，鸡蛋一个），炒油菜（油菜100克），蒸饭（大米100克），麦淀粉葱花饼（麦淀粉50克）
鸭梨250克
晚餐烙麦淀粉馅饼（瘦肉25克，小白菜150克，麦淀粉50克），小
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