关于糖尿病的健康简报
1.    糖尿病的健康训练
糖尿病饮食健康训练糖尿病（DM）是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。
近年来，全世界的糖尿病患者数量普遍呈添加的趋势。我国糖尿病患者已有4000万左右，世界卫生组织猜测。
到2025年中国糖尿病患者数将达5000万。我国已成为仅次于印度的世界其次大糖尿病国家。
而要全面有效的掌握DM并非单纯用药可以达到，其医治有赖于患者的本身管理和掌握。基本的糖尿病学问是患者进行有效的本身管理和掌握的基础，DM患者的健康训练在此发挥了很重要的作用，通过对患者的健康训练，可以使患者了解其健康情况，做出恰当的健康医疗打算，转变不健康行为，真正地实现患者参加疾病的本身护理。
饮食疗法是糖尿病的基础医治之一，协和医院向红丁教授抽象地将它比方为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”！五匹马拉一辆车，驾辕的当然作用非同小可了。这其中的理由可以概括如下：1. 饮食质与量直接对血糖及病体康复产生严重影响。
通过合理限制食物来掌握血糖是一种直接的方法。 2. 药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作用。
健康美食低能量食谱药物只要建立在胜利的食疗基础上，才能更有效、更平安，并削减其剂量和毒副作用。糖尿病患者饮食疗法的准绳目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮食。
所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随便食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的次要准绳为：（1）合理节制饮食，摄取必需的最低热量。
在相宜的总热量范围内要调整好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大养分素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大养分素所占全日总热量的比例为：蛋白质15%，脂肪20%~ 25%，碳水化合物60%~70%。
(2)只需把握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避开偏食，不要专吃高养分的食品，这一点应当引起注重。
糖尿病患者的饮食疗法，准绳上是保持健康时所必需的抱负的饮食内容和质量，肥胖患者要保持标准体重。（3）为了正确执行饮食医治，患者要有效地利用食品交换表。
在食品选择上要留意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，削减胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。（4）糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。
儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特别职业者及有并发症的糖尿病患者，应依据详细状况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大养分素数量，即蛋白质每日每公斤体重1~1.2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及脂肪的热量后再除以4 ，即可得出其全日需要量。总结如下： 1. 适
度掌握体重。
2. 饮食总热量的25%—30%应来自脂肪和油。
3. 碳水化合物供应占总热量的55%—65%，次要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。
4. 蛋白质不多于总热量的15%。
5. 食物的选择可依据各国的不同食物品种而因地制宜进行指点。
6. 口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均安排进食量。
7. 限制饮酒，酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素医治的病人消失低血糖。
8. 可用非热卡性甜味剂（山梨醇和果糖）。 9. 食盐限量在10克/天以内。
10. 最多摄入：将这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新奇水果（不含糖）、蔬菜。 11. 中等量摄入：少量供应合蛋白质食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。
最少量摄入：脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类。糖尿病患者如何计算热量？⑴、测量身高、体重，确定病人是肥胖、消瘦、还是标准体重：依据病人的身高，计算出标准体重：标准体重（kg）==身高（cm）- 105 标准体重±10%：属正常体重；标准体重20% ：为肥胖。
；⑵、计算全日总热量：依据病人的体形和劳动强度计算，确定每日每公斤体重所需热量，并算出每日所需总热量：成人糖尿病每日每公斤体重所需热量：Kcal / kg /d 总热量==抱负体重*按需热卡
数⑶、饮食中糖、蛋白质、脂肪的比例糖类：占总热量55%~60%，提倡粗制米、面和肯定量杂粮，忌甜食；蛋白质：占总热量15%~20%,(0.8~1.2g/kg/d) 脂肪：占总热量20%~25%,(0.6~1g/kg) 总热量减去蛋白质、脂肪所供热量就是碳水化合物所供热量。若被4除便是糖需要量。
⑷、依据每日所需糖、蛋白质、脂肪的量支配主副食，结合常见食物养分成分表合理支配食谱。三餐安排：①、早餐1/5、中晚餐各2/5 ②、早、中、晚各1/3 四餐安排：1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病病人一日进食量如何安排在支配糖尿病人全日食物安排的时候，首先要依据计算的养分量再计算出食物的数量（主食副食），然后依据病人的饮食习惯和食物的比例进行支配，如一个病人每天晚上有喝牛奶的习惯，
那么就可以固定支配早餐牛奶250毫升；假如病人从不喝牛奶可以用豆浆代替，或者支配其它食物。
蔬菜每日约500克可固定在午晚两餐中。剩下的食物如谷类，瘦肉类，油脂类可按养分的比例，依据餐次的安排配备在各餐中。
三餐主食量可按1/5,2/5,2/5安排。
2.    糖尿病健康训练
饮食医治：糖尿病患者掌握饮食必需终身、坚持。主食安排：休息者：4-5两/日；中体力劳动者：6两/日。动物蛋白食品3-5两/日；油1-2匙/日；蔬菜1-1.5公斤/日；肥胖者应低热量膳食，主副食按上述削减10%以上。
在监测血糖，调整降糖医治的同时，应做到进餐定时、定量，便于药物的调整，防止低血糖的发生
血糖的监测：糖尿病患者应三餐前测空腹血糖，医生依据血糖状况赐予调整用药。如有测餐后2小时血糖，应从进第一口饭开头计时。
降糖药的服用方法：需在进第一口饭的同时服用的药有：诺和龙、拜糖平、倍欣等；餐后30分钟服药的有：二甲双胍等；餐前30分钟服药的有：君力达、瑞易宁、达美康、优降糖、降糖灵等；餐前30分钟或餐前的有：文迪雅；
运动疗法：空腹血糖低于14.4mmol，高于7.0mmol时可在餐后进行适量的有氧运动.
低血糖的临床表现：血糖水平在~3.0mmol/l时，开头消失低血糖症状；血糖水平低于2.8mmol/l时，患者消失进行性认知力量下降；血糖低于1.0mmol/l时，患者消失昏迷
症状- 肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉特别、n 神志转变、性格变化、虚弱、乏力、认知妨碍、抽搐、昏迷等。
★低血糖及一些需要留意的问题
假如患者睡前血糖水平低于  6.0-7.0 mmol/L，则表明患者有可能在睡前需要加餐。患者在夜间发生低血糖后，可以在其次天晚上消失严峻的高血糖。
★低血糖及一些需要留意的问题
2型糖尿病患者晚期，在进食4-5小时会消失低血糖反应。患者多超重或肥胖。医治上一般为限制热量。肥胖者减轻体重。