（-）糖尿病患者饮食疗法处方
1、糖尿病饮食的基本原则包括哪些？
● 控制总热量，建立合理饮食结构
● 均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例
● 少量多餐，有利控制血糖
● 增加膳食纤维摄入量，利于控制血糖，减肥和通便
● 饮食清淡，低脂少油，少糖少盐
● 适量饮酒，坚决戒烟
2、食物的选择
(一） 食物血糖生成指数
食物血糖生成指数（GI）是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，不是通过实验室化学测定的结果。GI表示含50g碳水化合物的食物引起血糖高低，这个高低的程度是与50g葡萄糖(或50g含碳水化合物的面包)在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平相比较而得来的百分比值，它是一个比较而言的数值，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。国内外研究表明低GI饮食升高血糖慢，有助于降低血糖峰值、减少药物用量、减少低血糖----但GI仅是一个参考因素，不是唯一因素，实际上即使同一种食物，烹调方法不同时血糖指数也并不相同！只是建议相对减少高GI食物。
常见食物血糖生成指数（GI）
血糖指数
食物举例
高GI≥75
麦芽糖 葡萄糖 白糖 馒头 精制面包 糯米粥 大米粥  烙饼 煮红薯
中55≤GI＜75
大米饭 全麦粉面包 玉米片 馒头+黄油 荞麦面馒头 荞麦面条 土豆泥 油条 苏打饼干 南瓜 菜肉拌饭 黑豆汤 胡萝卜
低GI＜55
小麦粉面条  煮玉米 黄荞麦 荞麦方便面 玉米面粥  黑麦粉面包 混合谷物面包  甘薯 蒸芋头 魔芋 藕粉 山药 爆玉米花 柚 樱桃
(二） 什么是食物交换份?
食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类食物提供同等热卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食物交换份。也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量，以便交换使用。这六大类食物包括（注：所有食物均按生重计量）：
1份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、赤豆、芸豆等干豆类及干粉条等各25克
1份新鲜蔬菜类：各种绿蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等500克；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等200~350克；豌豆约70克
1份新鲜水果类：大部分水果约200~300克；西瓜750克；柿子、鲜荔枝约125克；鲜枣100克
1份生肉或鲜蛋类（含豆制品）：各种畜肉约20~50克；禽肉约50克；鱼虾类约50~200克；鸡鸭蛋（中等大小）55克；豆腐类约100~200克
1份浆乳类：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆浆200毫升
1份油脂类：15克花生米或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜籽；
简单的食物换算方法：
50克（1两）米或面粉=70克（1两半）馒头（熟重）=130克米饭
50克瘦肉（1两）=35克熟肉=60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=100克北豆腐
3、每日饮食三步曲
(一）第一步确定你每日饮食的总热量
每日摄入的总热量应根据你的体重和活动强度等因素计算，并应根据实际情况进行调整。
计算标准体重
● 标准体重（公斤）=实际身高（厘米）—105
● 举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高为170厘米，体重为80公斤
王先生的标准体重为：170—105=65公斤
评价目前体重情况   
● 目前体重状况（%）=  实际体重—标准重 
                          标准体重        ×100%
● 体重状况与肥胖
目前体重状况
≥40%
≥20%
≥10%
≤－10%
≤－20%
定义
重度肥胖
肥胖
超重
偏瘦
消瘦
● 王先生目前的体重状况是：
（80－65）/65×100%=23%
由于体重状况大于20%，因此属于肥胖
确定每日所需总热量
● 每日所需总热量=标准体重×每公斤体重需要的热量
不同体力劳动的热量需要表
劳动强度
举例
千卡/公斤标准体重/日
消瘦
正常
肥胖
卧床休息
20—25
15—20
15
轻体力劳动
办公室职员、教师、售货员、钟表修理工
35
30
20—25
中体力劳动
学生、司机、电工、外科医生、体育活动者
40
35
30
重体力劳动
农民、建筑工、搬运工、伐木工、治炼工、舞蹈者
45—50
40
35
参考热量需要表，根据你的体重和劳动强度选择热量级别
● 王先生属于肥胖，而从事的工作属于轻体力劳动，王先生所需的每日总热量为：65×（20～25）=1300～1625千卡
(二）第二步计算每日所需的食物交换份
在确定每日饮食的总热量后，就需计算出每日食物交换份数，并合理地分配六大类食物的份数，通常主食类食应占每日总份数的50%以上。
不同热量的食物交换分（单位）表
糖尿病人美食食谱
热量
主食类
蔬菜类
鱼肉类
乳类
油脂类
千焦（千卡）
交换份
份
约重
份
约重
份
约重
份
约重
份
植物油
4185(1000)
12
6
150g
1
500g
2
100g
2
220ml
1
1汤匙
5021(1200)
14.5
8
200g
1
500g
2
100g
2
220ml
1.5
1.5汤匙
5858(1400)
16.5
9
225g
1
500g
3
150g
2
220ml
1.5
1.5汤匙
6694(1600)
18.5
10
250g
1
500g
4
200g
2
220ml
1.5
1.5汤匙
7531(1800)
21
12
300g
1
500g
4
200g
2
220ml
2
2汤匙
8368(2000)
23.5
14
350g
1
500g
4.5
250g
2
220ml
2
2汤匙
● 王先生总热量摄入量为1300至1625千卡，而且王先生为肥胖，故可选择每日总热量为1400千卡，而食物交换份为16份。
(三）第三步合理分配你的一日三餐
一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3
● 王先生一日三餐分配举例如下
食谱内容
食物交换份
早餐（份）
午餐（份）
晚餐（份）
主食类
8
2
3
3
菜果类
1
0
0.5
0.5
鱼肉类
3
0
1.5
1.5
乳类
2
2
0
0
油脂类
2
0
1
1
4、不同热量的食谱举例
4185千焦（1000千卡）食谱举例
食谱内容
早餐
午餐
晚餐
主食（配方）
花卷2只
蘑菇菜心汤面
（卷面60克、蘑菇50克、青菜50克）
米饭
（生大米60克）
菜名（配方）
白菜虾仁
（白菜200克、虾仁50克、油半勺）
冬瓜肉片
（冬瓜300克、瘦猪肉25克、油半勺）
辅食（配方）
牛奶1瓶（220毫升）
每餐热量（千卡）
280
345
375