「营养」腹透患者饮食苏海蓉
腹透患者的饮食是尿毒症中一个重要的环节,腹膜透析只是一个最基础的方法,我们还需要对患者的其他方面进行管理,如血压、贫血、钙磷代谢、营养、透析充分与否等,而营养与饮食直接关联。
腹透患者的饮食:总的来说要清淡、营养、热量充足。清淡饮食即保持低盐低脂 低磷。
营养:因为透析不仅把有毒的物质清除出去,同时也清除了一部分营养物质,所以透析的患者要保证营养 ,多进食一些高蛋白食物及富含维生素的食物。
热量充足:由于患者食欲差,进食少,故应保持足够的热量摄入,以免引起抵抗力下降,甚至感染、各种并发症的发生。
以下再具体说一下可以吃的食物 (1)低盐:限制盐的摄入,防止液体负荷过重。
盐的主要成分是钠,每日应限盐,以3克为宜(即一啤酒盖),少用含钠高的调味品:如食盐
、酱油、味精、蚝油及各种现成酱料;避免选用高盐分的配料,如梅菜、咸菜、榨菜。
替换用低钠的调味品,如胡椒粉、醋、糖、酒、五香粉、花椒、八角、香菜、陈皮、芥末、葱、姜、蒜头、柠檬汁、青柠汁、辣椒等。
应少吃含钠高的食品,比如咸肉 、火腿 、香肠 、咸饼干、坚果、罐装鱼等。  (2)低脂:限制甜食和脂肪的摄入。
因腹透病人透析液中含有糖,如果在饮食中摄入过多脂肪、油类,如奶油、肥肉等。很容易引起高脂血症。
(3)低磷:限制食用高磷食物。
尿毒症患者可能会出现皮肤瘙痒、骨质疏松、这都是血磷高的表现,应少吃含磷高的食品,如奶制品(酸奶、奶昔、布丁)、黄豆和其他豆类、动物的内脏如肝和肾、鲤鱼 、鱿鱼和虾米等 。
肉类的含磷量高于植物,为减少肉类中的含磷量,可以把肉切成片儿用开水煮一下,只吃肉不喝汤,以降低食物中的含磷量。  (4)高蛋白:多食含优质动物蛋白的饮食。
腹膜透析时,每天丢失的蛋白质约5-15g,所以每天必须食入适量的蛋白质来补充所丢失的部分,应多吃优质动物蛋白,例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,少吃植物蛋白,如豆类、豆制品等。 (5)高维生素:富含B族维生素和维生素C的食物。B族维生素富含于动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、谷物、胡萝卜、鱼、蔬菜等食物中。
几乎所有的水果和蔬菜中都含有大量的维生素c,尤其是花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿等。 (6)限制食物中钾的摄入尿毒症患者容易出现血钾升高的现象,应少吃含钾高的食物,含钾最高的食物有:冬菇、紫菜;其次:马铃薯、黄豆芽、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡肉;中等量的有丝瓜、苦瓜、鲜蘑菇。所以,含钾高的不吃, 中等量的少吃 ,最好在大量水中浸泡30分钟后再煮 ,把汤弃之再食用 。
水果宜每天少量不宜多吃。
但进食状况差的患者,也可因摄入不足引起低血钾,如果血液化验提示有低血钾,应补充钾的摄入,或在医生指导下。
(7)碳水化合物(热量)的摄入
理想体重可以按以下公式计算男性:身高(cm)—100=理想体重(kg)女性:身高(cm)—105=理想体重(kg)
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因腹膜透析患者会从腹膜透析液中吸收部分葡萄糖,所以每日所需热能为:理想体重25千卡。 另外,给大家推荐一个:每日膳食结构
look look look粮食类:200~250g。
惠氏s 26金装爱儿乐∙索芙特怎么样蔬菜水果类:以瓜果中低磷、低钾的为主,300~400g,如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果等。
牛奶或酸奶1瓶(200~300mL)。余弦定理教案
鸡蛋1只(50g)。
鱼或肉:100~150g。
适合肾病综合征患者吃的美食食谱
黄豆或豆制品:黄豆40g(相当于豆腐100g),高血磷者少食。
调味品:油25g,盐3g,糖25g。
每日水分摄入量=500mL+前一天尿量+前一天腹膜透析净脱水量(及超滤量)
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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 苏海蓉配图:网络(侵删)