养血固肾汤髋部骨折术后肾虚型骨质疏松的疗效
摘要：目的：探究髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者采取养血固肾汤的临床效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的52例髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者分为两组，各26例，一组给予常规药物，另一组在上述基础上联合养血固肾汤，前者为对照组，后者为研究组，就两组效果展开观察。结果：与对照组比，研究组有效率更高，且骨代谢指标改善情况更优，P<0.05。结论：对髋部骨折手术后出现肾虚型骨质疏松患者应用养血固肾汤有助于改善其骨代谢功能，促使骨折早日愈合，疗效可靠，值得大力推广应用。
关键词：养血固肾汤；髋部骨折；肾虚型骨质疏松
多种原因引起的骨密度和骨质量下降可增加骨脆性，临床将这一病理改变称为骨质疏松。髋部骨折是直接暴力或间接暴力作用于相关部位引发的骨折，其会导致局部肿胀、疼痛，若不及时，还可能出现关节畸形，严重降低患者生活质量。临床多通过手术来促使骨折复位，改善患者机体状况[1]初一期末试卷。但由于髋部骨折破坏了骨质结构，术后患者容易出现骨质疏松，这会延缓患者骨折愈合时间，降低预后。鉴于此，临床多会通过药物辅助来提高骨密度，缩短患者住院恢复时间。目前，中医临床受重视程度不断提高，故本次研究就中药养血固肾汤在髋部骨折
术后肾虚型骨质疏松患者中的的临床效果展开探究，以下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将医院诊治的52例髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者分为两组，各26例，一组给予常规药物，另一组在上述基础上联合养血固肾汤，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2019年8月—2020年8月。对照组与研究组男分别为14例、13例，女12例、14例，前者年龄52—83（66.1±5.8）岁；后者年龄53—84（66.2±5.7）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
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对照组患者服用罗盖全（青岛正大海尔药业有限公司，H20030491）与阿仑膦酸钠片（默沙东公司国药准字 J20080069），前者每天一次，每次口服0.25 μg；后者每天一次，每次70mg。研究组在对照组基础上联合养血固肾汤，以15g巴戟天、菟丝子、当归、狗脊、桑寄生、山萸肉、牛膝，20g熟地、淫羊藿组方，加水煎至200mL分等量两份，于早晚
各服用一次[2]。两组均持续两个月。
1.3观察指标
（1）效果，分为显效、有效及无效。（2）骨代谢指标，包括碱性磷酸酶及钙等。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1效果
与对照组比，研究组有效率更高，P<0.05。见表1。
表1 效果比较[n(%)]
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
研究组
26
16（61.5）
9（34.6）
1（3.8）
25（96.2）
对照组
26
9（34.6）
12（46.2）
5（19.2）
21（80.8）
X2
/
14.494
2.794
11.651
11.651
p
儿歌童谣/
0.000
0.095
0.001
0.001
2.2骨代谢指标
两组前碱性磷酸酶及钙水平无差异，P>0.05；后，与对照组比，研究组碱性磷酸酶及钙均更高，P<0.05。见表2。
表2 骨代谢指标比较（x±s）
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组别
例数
碱性磷酸酶（IU/L）
钙（mmol/L）
前
后
前
后
研究组
26
50.87±6.44
63.15±8.08
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2.01±0.23
2.12±0.34
对照组
26
50.92±6.37
55.44±7.31
1.99±0.18
2.56±0.45
t
/
0.0281
3.6081
0.3492
3.9779
p
小魔女蒙娜动画片/
0.9777
0.0007
0.7284
0.0002
3讨论
髋部骨折多见于中老年人，由于年龄上升，各项身体机能下降，髋部在遭受暴力作用，甚
至在摔倒情况下就可出现髋部骨折。随着医疗技术的发展进步，手术可确保骨折快速愈合，但依旧存在相当一部分的患者术后出现骨质疏松，这与患者年龄、术前骨质疏松未得到彻底等多种因素相关。这一病症的出现不仅会影响到患者术后骨折愈合速度，还会增加再次骨折发生风险，降低预后。因此，在髋部骨折患者完成手术后，应当密切关注患者情况，积极采取预防性干预措施以降低骨质疏松发生率[3]。
在中医理论下，骨质疏松被归于“骨弊”、“骨痿”等范畴。而人体五脏中，肾主骨生髓，机体在肾气不足的情况下则会诱发骨质疏松。如果肾气充足，可源源不断产生骨髓，这会促使骨骼保持较高骨密度；而肾精亏虚，骨骼失去涵养，则容易发生骨折。髋部骨折患者气血运行不畅，若加上肾气不足，则会导致经脉阻滞，引发骨质疏松。故对于髋部骨折手术后肾虚型骨质疏松患者，应以活血化瘀、益气补肾为主要原则[4]。本次研究中应用的养血固肾汤中当归、山茱萸有着活血化瘀、补气益中的功效；淫羊藿可补足肾气，发挥强筋骨的作用；熟地黄有助于改善腰膝酸软症状，这源于其益精填髓的功效；菟丝子在滋补肝肾的同时还有着调节免疫力的作用；牛膝与巴戟天可补肾健骨、活血止痛；狗脊和桑寄生是补气升阳方剂中常用的药物。上述诸药合用，可发挥活血壮骨、益气补肾的作用，进而从根本上改善患者骨质疏松情况。本次研究中，两组分别采取常规药物及养血固肾汤后，研究组有效
率更高，且骨代谢指标有更好的改善（P<0.05）。综上，髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者采取养血固肾汤可改善骨代谢，提升全身骨密度，值得推广。
参考文献
[1]王建华, 杨国. 固肾益精汤骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察实践思考[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(15):206-207.
[2]梁伟春, 陈晓琳, 劳永锵,等. 养血固肾汤对绝经后骨质疏松症患者碱性磷酶酸酶,钙,磷,骨密度和脆性骨折发生率的影响[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(13):65-67.
[3]养血固肾汤对骨质疏松性骨折患者PLT、FIB、VEGF的影响[J]. 包头医学院学报, 2019, 035(006):123-124.
[4]刘伟明, 冯宗权, 邹勇根,等. 养血固肾汤髋部骨折术后肾虚型骨质疏松的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(03):47-48.