JT叔叔医道课-19汤剂煮法及注意事项（桂枝汤为例）、头痛、救逆
好，我上一个礼拜上课的时候我觉得我在讲生姜的药性的时候是不是写错一个字啊，就是我说我们中国人说姜是御湿之菜哦，这个“禦”底下是有一个“示”的，那天我是不是忘记写了这个“示”了，没写对不对，所以是写错字了。我觉得最近这些年好像简体字的书读多了哦，在大陆的书里面这两个字长的一样哦，就开始有一点糊掉的感觉，对不起哦，上礼拜写了一个错字。
然后上礼拜讲到那个就是什么石原结实推荐什么生姜红糖红茶这种东西啊，我当然不会认为说这个断食疗法一定要用什么方法，我甚至不会说每一个人都一定要断食疗法，我觉得不是这样子的。可是呢，我自己讲一点我在家里面的厨房事，就是如果你要做这个生姜的这个红糖红茶的话，我的话常常是一次就做掉一个礼拜的份，比如说我可以就是一斤的红糖丢下去，然后一把红茶叶,当然红茶叶有很多种，有些红茶也是不涩的，有些是真的很苦很涩的，所以你就酌量嘛。然后放一个锅子的水，然后姜的话如果你要用干姜的话大概半两到一两的干姜就可以，如果你要是生姜的话因为干姜比较有浓缩，所以生姜的话就要稍微再切多一点这样子。那我上次也讲到寒热的向度，如果你本来就是中焦比较寒的人，那你用干姜不错，如果你是觉得自己
是容易水肿的人，那你就用生姜嘛，就是差不多这个比例下去，然后滚的时候小火再多煮一段时间。那曾经有人教过我一个煮普洱茶的方法，就是听说有那种很会处理普洱茶的人有说过一句话，就是你如果买到很烂很烂的普洱茶，可是呢，你小火给它滚很久很久它也会变好，是不是有过这样一个江湖传闻？那所以我的话如果是很苦的红茶大概随便煮煮就好了，然后呢，渣渣还可以再加糖再煮第二煎，然后倒到一起，然后要喝的时候就掺点热开水这样子，就做一个浓缩的。那如果是像普洱茶我不晓得同学是不是对茶很挑的人，像我喝茶没有那么挑剔茶叶的好坏，我普洱茶也常常是买那种最便宜的，那请问最便宜的普洱茶要怎么买呢，就是我在想不知道是不是全台北比较大间的天人茶行（音）都有，还是只有少数两家？因为我的话是在那个林森北路哦，那个鑫鑫（音）百货再向北边走几个门的那家天人茶行买的。就是那家天人茶行我去的时候他是有卖一种普洱茶是这样子，他说他们整块的普洱茶在搬运或者包装的时候会破掉，那破掉的普洱茶的碎渣渣，他们就会搜集起来，然后统一卖给那种港式饮茶的茶楼去冲给客人喝，那所以那种的碎渣渣的普洱茶在那个天人茶行卖的非常便宜，就是买一斤才一百多块而已。哦那我就觉得说如果同学不是那么挑剔，买这种很烂的普洱茶，然后煮久一点，就滚它个两个钟头，反正是小火嘛，慢慢熬它两个钟头，其实也不至于太难吃哦。哦小火两顿饭的瓦斯很贵吗？还好吧，哦现在瓦斯很贵哦。但是你知道比较
好的普洱茶不是都很贵一坨吗？就是一斤才一百多块你不觉得有一种家庭主妇的快感吗？所以就随便讲讲了，就是如果同学像我这样不太挑茶叶然后又贪便宜的话，说不定也可以采取类似这样的方法来处理。那当然其实立顿红茶叶超便宜的嘛，对不对，而且立顿红茶好苦哦，就放一点就很够味道的。
那我们今天呢，终于要来讲那个桂枝汤的煮服法，还有它的这个条文，我们赶快看能不能一路上多一点条文。那我们回到那个卷六的第十三条，那个是十三条后面不是有桂枝汤的方子吗？对不对，因为它每一个方子的煮法其实都是大同小异哦，所以我这边顺着讲一遍以后同学就会看起来就很简单了。那这个桂枝汤方，这桂枝三两去皮我就说汉朝的时候桂枝是用比较粗的树枝，所以要把树皮削掉，露出那个有肉桂精油的那一层，那我们现在如果买的是那个桂枝尖的话就不用去皮了。桂枝汤是这样子哦，如果你买的那个桂枝你是选择用桂枝尖的话，那我上次有讲过，那白芍药呢就一定要写炒白芍，不然的话会太冷，因为桂枝尖的热度是不够的，可是如果你用的是便宜肉桂来当做桂枝的话，那你白芍用生白芍也是可以的，就如同张仲景的用法。那他的剂量他写三两对不对，那这个三两哦汉朝的一两呢折合我们同学也有发过什么度量衡折算表那个卡片嘛，对不对，汉朝的一两折算到今天的话是将近15公克，我这边讲义里边凡是有引到一些古书的我都会写这个，就会说都会写这本书的朝代出处，
为什么呢，因为我们的度量衡单位哦，是汉朝跟唐朝用的是比较接近的单位，那么宋朝以后到今天用的是另外一挂的单位。所以汉朝的一两是15公克，可是宋朝以来到今天我们台湾人的一两是多少公克啊，我们说一斤是十六两，那现在的一斤是六百公克，那六百除以十六的话，那一两就是三十七点五公克，那么一钱呢，就是三点七五公克，这是基本的度量衡是知道的，所以我们今天在台湾写药单如果写一钱他就会抓三点七五公克的药给你，那大陆那边哦，其实古时候写一钱的，大陆因为他们习惯用公制，所以大陆的书上面开药看到他写我们古书写一钱的就是说，当然是宋朝以后的古书的重量是一钱的大陆那边医生开药就写三克，就再开的小包一点点。那么也就是说呢，今天的一两是37.5公克，汉朝的一两不到15公克，所以相对来讲汉朝的一两是比较小的对不对，也就是汉朝的一两你想想看折算成今天的钱数，汉朝的一两可能只有几钱哪，3到4钱左右，对不对。所以桂枝汤的方子如果他写桂枝三两，像我们比较方便的折算法，就是随便就把它除以三就好了，所以它如果写桂枝三两，你也可以去乘以0.3，那个药效是差不多，所以乘以0.3的话那你就今天开的话就写桂枝9钱，这样就可以，知道吗？这样它的那个量就会差不多。可是呢，张仲景他写的桂枝汤的那个方子哦，是做三碗的分量，他们古时候的一升哈，折合成今天是200CC，所以张仲景他说加什么七升水煮到三升对不对，你就一个不太大的饭碗，差不多200CC那个容量，你就七碗水
煮到三碗水，这样的意思。那但是呢，张仲景的书又写了一个让人觉得有一点不愉快的内容，就是张仲景的书常常会写七碗水煮成三碗水，分三次喝，但是第一碗如果有效，第二碗就不要再喝了，那不是后两碗就浪费掉了嘛，对不对，所以呢，像这种到最后煮出三碗的方，因为经方啊，一剂知二剂已，有时候不用到二剂就医好了，对不对，不用到第二碗就医好了，尤其是这种小感冒的时候，所以基于家庭主妇克扣悭吝的心情，是不是我们用不可以一次就桂枝就下九钱对不对，万一一碗就好了，你就亏到了，所以为了不要让自己亏到，所以我们现在煮药平常都直接就煮一碗的量就好。那一碗的量如果我们三碗的量是乘以0.3对不对，那一碗的量就直接乘0.1就好了。所以张仲景写三两的你如果今天要开一碗桂枝汤的量那你就写三钱就可以了。但是呢，因为我们知道我们现在常常开的汤剂是以张仲景的用法除以三，就是先做一碗再说，那除以三的时候那有些它的度量衡不是用重量的同学也要记得除以三哦。比如说今天如果你要做一碗量的桂枝汤，那张仲景说大枣要下十二颗，也就是一碗的量就只丢四颗就够了。所以这个度量衡要知道，好不好。所以今天我们如果要煮一碗桂枝汤的话，桂枝三钱，就今天剂量的三钱，芍药三钱，然后炙甘草两钱，然后生姜三钱，然后红枣四颗，而且还要掐破，因为我们那个做甜汤红枣不掐破是怕掐破就不甜了，可是我们煮药不是喝药渣哦，所以要把那个红枣掐破，那个甜味才能够出来嘛，所以基本上第一个阶
段的处理哦我们要先知道是这样子。至于说几碗水煮几碗水，如果你只是煮一碗的话你就两碗水煮到一碗差不多也可以了。因为桂枝汤这个药物啊比较没有那些需要煮很久来让它的毒性散掉的药物在里面。那像有一些方子哦像桂枝汤根本不需要煮太久，就差不多滚二十分钟就好了，如果你不要太克扣你的瓦斯费的话火大一点的话二十分钟真的可以把七碗水滚到只剩三碗。你想想看古时候烧东西有时候是用烧炭，炭的热度相当高的，所以二十分钟左右，稍微开个小火到中火之间的火力，七碗煮到三碗是做得到的。
电大小抄那么那至于说有一些方子哦，是特地一定要煮得久一点或者一定不可以煮久一点的，那以后再跟同学讲，就像是小柴胡汤呢，通常要煮得久一点，因为小柴胡汤它必须要什么十碗水煮到六碗水，然后捞渣然后用没有渣的汤再从六碗水煮到三碗，就是小柴胡汤跟泻心汤是要回锅的。另外就是像是如果一些有用到细辛的这个方子，因为细辛里面的有毒成分是要靠它蒸发掉的，所以你最好要滚半个钟头以上让它蒸发蒸发。那有附子的药物的话那通常都要滚到一两个钟头，它的有毒的成分才会分解掉，然后那有一些药方是不能煮太久的，比如说像有大黄的药，大黄的药性是这样，如果你滚的很久很久的话超过半个钟头它那个让你拉肚子的那个泻下的力量就会一直一直变弱掉，所以有大黄的药反而是不能煮久的，大约的原则知道。
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现在桂枝汤呢它是用七碗水，他说右五味，?咀，那?咀就是说这个药呢你要把它好像把它咬碎一样把它弄碎，就是不要让它太大根哪，像那个白芍，但是这些我们今天都不用做对不对，中药局都帮你处理的很好了，白芍都切成薄片薄片的。那你像看汉朝时代如果这样一整坨白芍下去，你二十分钟煮完那白芍的皮才软掉，芯子的药性根本出不来嘛，所以就要把它切碎碎的，然后用水七升小火煮三升，然后去渣。我觉得张仲景还有点小体贴哦，怕病人笨笨的喝药就喝渣是吧，听说外国人会这样。他说适寒温就是不要太冷不要太烫，然后喝一碗。
早早孕测试然后呢，桂枝汤的服法很重要的一个后续动作是你喝完了一碗药之后呢，就要喝一碗的热稀粥，就是不是要喝浓浓广东粥那种粥哦，就是一把饭放到水里面煮的淡淡的那种粥。因为桂枝汤本身它的这个发汗的力道是不强的，一碗汤如果很烫很烫你也喝不下去，所以呢你就要先那个汤温温的喝下去，然后再补一碗更烫一点的热稀饭，来帮助你的身体能够出得了汗，因为桂枝汤要发生效果要确实有效还是要微微的出一层汗。所以你这个热粥一方面我觉得粥有好几个好处，一方面粥的营养是人体很好吸收的，所以它会立刻能够吸收到一点营养让身体能够制造得出汗，那另外它的温度可以让你的身体比较暖，比较容易出汗，那第三个哦，其实第三个效果是那种煮五个钟头以上的粥才会有的效果，就是那种煮的五个钟头以上的广
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飘聊东粥其实就会吃得出那个药性，就它会帮你把毛孔关起来。就是粥是非常能够把毛孔关起来的药。就是以固表来讲，粥关毛孔的效果远强过黄芪。就是一般我们后代人说黄芪固表，对不对，其实不尽然，那张仲景的用药法里面黄芪不是固表的，相对来讲哦，粥如果是真的煮得很久的那种粥的话，其实我曾经有一次，在香港哦，吃了那个升记的粥，有一次冷气太强得了麻黄汤证，就是那麻黄汤硬是发不出汗，所以就知道那个粥实毛窍的效果是非常强的。哪怕就说要喝一碗的比较烫的稀饭呢，以助药力，因为这很清楚的要说的是桂枝汤没有力道发汗，但是相对来讲，吃了通常一定会大发汗的麻黄系的汤，需不需要喝粥呢，张仲景就写不用喝粥了。但是现在有的时候麻黄汤你吃完之后是不是也可以喝一碗粥，也是可以的，不是要帮助它发汗，而是帮助你的身体制造汗。
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