【摘要】目的 探讨家属参与式护理干预对小儿肺炎支原体感染的护理效果。方法选择2012年l～6月在我科接受住院的80例肺炎支原体感染患儿及其家属为研究对象，采用随机双盲法，按入院时间进行分组，将前三个月患儿分为对照组，后三个月入院患者为干预组。干预组（38例）在常规护理基础之上对患儿家属进行个性化的教育干预，对照组（42例）实施常规护理。比较2避孕贴片组及护理效果。结果 干预组总有效率显著高予对照组（x2=9.324，p0.05）。
1.2 干预方法
1.2.1 干预组：采用家属参与式的疾病管理模式进行患儿住院期间的护理干预，让家属参与到整个护理计划和措施实施的整个过程中去。具体措施如下：（菜品营养1）入院时：向患儿家属了解患儿的疾病发生发展的情况，评估并出疾病发生的原因，目前存在的主要护理问题，同时与家属做好沟通，心理护理，从而建立信任的合作关系。（2）过程中：①一般护理：与家属共同制定护理计划，针对存在的主要健康问题，确定护理措施，如护患双方共同做好病室的环境管理，经常开窗通风，保持适宜的温度、适度，学会保护患儿防止交叉感染的措施。②保持
患儿的呼吸道通畅：共同制定针对性的护理计划，鼓励患儿饮水，雾化吸入的护理，教会家属拍背祛痰的方法，提高患儿的依从性，并随时监督患儿家属计划的执行情况；③高热的护理：发热时首先与家属沟通，减轻其精神压力，低热患儿采用物理降温，护士在进行降温护理时教会家属物理降温的方法，高热患儿遵医嘱给予退热药，护士每半少时监测患儿的生命体征变化，同时教会家属在退热的过程中怎样做好患儿的护理，保持少量多次饮水，注意观察有无抽搐先兆。④饮食的护理：与患儿家属做好沟通，了解患儿的饮食特点，讲解本病的饮食要求，与家属共同制定患儿的个性化食谱。（3）出院前：评估患儿潜在的护理问题，对患儿家属做好针对性的院外健康指导，提高院外患儿的疾病管理能力，降低复发率。
1.2.2 对照组：采用常规护理，做好患儿家属的入院指导，住院期间的健康宣教、心理护理和出院指导，解决患儿家属对和护理的任何疑问。
1.3 评价方法
比较两组的总有效率，常见症状（发热、咳嗽、肺罗音）的消失时间，及住院时间等方面的统计学差异。
1.4 统计学方法
采用spss13.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用x±s表示，差异比较采用t检验；计数资料采用率表示，用x2检验，检验标准а=0.05。
2 结果
2.1 两组的常见症状和体征消失时间的均数比较，见表1。
2.2 两组的有效率比较，见表2。
3 讨论
肺炎支原体感染是儿童呼吸系统感染的较常见原因之一。有文献显示，小儿肺炎支原体感染多发生于5国语动画岁以上儿童[4]，近年来流行病学研究发现，其感染发生的年龄趋于低龄化[5]。肺炎支原体感染的主要临床症状是持续性发热伴干咳，抗生素是的常用药物，药物易导致胃肠道不良反应使用药的依从性降低，导致病情迁延甚至发生严重的并发症。因此探讨有效的护理干预模式以提高患儿早期抗感染的效果有重要意义。本研究通过分析干预组和对照组的总体疗效和症状消失时间，结果显示家属参与式疾病管理有助于提高患儿的总体治愈率，其发热时间、咳嗽和肺罗音消失时间均明显缩短，与对照组相比差异有统计学意义。
可能由于支原体肺炎感染患儿呈低龄化趋势，对患儿实施护理时更多需要家属的配合，而传统的护理，仅仅是以护士为主导进行护理工作的开展，忽略了患者家属的主动参与性，本研究中主要借鉴社区慢性病管理的模式，倡导开展家属参与式的疾病管理，在患儿入院到出院的整个过程中，护患双方共同关注患儿的和护理方案的实施，共同评估问题，制定护理计划，相互配合进行护理计划的实施，使家属参与到疾病的管理中来，提高的用药和护理的依从性，也能够帮助医护人员及时发现新的护理问题，及时解决，提高了患者家属对患儿的疾病管能力，同时疾病治愈回归家庭中，也能够在日常生活中做好疾病的防护，值得在以后的研究中进一步深入探索，更大程度的推广。
参考文献
[1]陈学高.小儿支原体肺炎的诊治进展[j].临床肺科杂志，2011，16（8）：1246-1247.
[2]徐慧香，张慧燕，车大钿，等.小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析[j].中国实用儿科杂志，2007，22（1）：51-52.
[3]崔 焱.儿科护理学[m]第4版抗击肺炎美食食谱.北京：人民卫生出版社，2006：182.
[4]陈爱萍，张宁.肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察与护理.护理学杂志，2009，20（3）：37-38.
[5]孙国云，赵施竹肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察及护理[j].护理研究，2008六年级语文书上册，22（3）：709-710.
发布评论